Przejdź do treści
«Алергія» – це термін, що походить від грецького слова «реакція» ( ergon ) та « allos » (змінений). Він позначає аномальну реакцію на певний продукт харчування, що призводить до токсичних або нетоксичних змін (це називається харчовою гіперчутливістю). Реакція організму на певний продукт харчування може бути опосередкована імуноглобулінами класу E (IgE-залежні алергії) або може бути незалежною від них (IgE-незалежні алергії).
Важливо, що симптоми алергії завжди мають однакову форму у конкретних людей і виникають після вживання алергенної їжі. Симптоми алергії включають:
- Шкірні симптоми – кропив'янка, висип, почервоніння, свербіж
- Розлади дихання – відчуття стиснення та задишки або навіть проблеми з диханням
- Розлади шлунково-кишкового тракту – порушення травлення та всмоктування – здуття живота, метеоризм, спазми в животі, діарея
Види алергії
Алергія, або, ширше кажучи, гіперчутливість, не є вузьким поняттям. Її можна класифікувати на чотири основні типи, які відрізняються реакцією організму та проявом симптомів:
- Тип I, також відомий як реакція негайного типу , – це процес, що залежить від імуноглобулінів E (IgE), які вивільняють гістамін та інші медіатори запалення. Симптоми можуть включати задишку, риніт або анафілактичний шок. (Це «типова» форма відомої нам «алергії»).
- Тип II, або цитотоксична реакція , включає імуноглобуліни класу G (IgG) або M (IgM). Вона призводить до пошкодження клітин. Прояви включають кропив'янку та гемолітичну анемію, викликану лікарськими засобами.
- Тип III, або реакція імунних комплексів . Задіяні різні фактори, основним з яких є IgG.
- Тип IV – це алергічна реакція уповільненої дії . Також беруть участь прозапальні цитокіни.
Перший тип називається IgE-залежною алергією, другий-четвертий типи – IgE-незалежною алергією.
Все більше й більше алергій…
У літературі визнається концепція «алергічного маршу», пов’язана з мінливістю алергій протягом життя. Атопічний дерматит (АД) набагато частіше зустрічається у дітей та немовлят, тоді як респіраторні розлади, що проявляються як алергічний риніт та/або астма, частіше зустрічаються в пізнішому віці. Протягом останніх двох-трьох десятиліть епідеміологічні дослідження задокументували збільшення кількості випадків харчової алергії. На жаль, причини до кінця не з’ясовані. Однак провину часто покладають на фактори навколишнього середовища, які можуть впливати на геном людини (епігенетичні ефекти), такі як забруднення повітря, вплив тютюнового диму або різні нехарчові алергени, що містяться в навколишньому середовищі. Іншою причиною може бути інфекція, спричинена певними вірусами. Існують деякі докази того, що зміна клімату також збільшує кількість випадків алергії.
Видається важливим наголосити на тому факті, що в літературі є твердження про відсутність обґрунтованості «профілактичного» виключення певних продуктів та груп продуктів харчування у вагітних жінок з метою мінімізації ризику алергії у дитини.
Гіперчутливість колись визначалася як харчова непереносимість – реакція організму, яка не включає імунну систему. Ферментативні реакції відіграють значну роль у цьому типі реакції. Найпоширенішою з них є непереносимість лактози.
Найпоширенішою складністю у диференціації алергії та гіперчутливості є відсутність чіткої різниці між симптомами, про які повідомляють люди, які страждають від будь-якого з цих станів. Ця проблема посилюється можливістю наявності як алергенів, так і інгредієнтів, непереносимих людиною.
Поширеність алергенів та алергій
Найпоширенішими алергенами, що містяться в їжі, є:
- Коров'яче молоко – поширеність оцінюється в 2-15%, причому пік молочних білків припав на 1950-ті роки. Вважається, що зростання захворюваності на цей тип алергії пов'язане, головним чином, зі скороченням грудного вигодовування. Поряд з яєчними білками, вони є найпоширенішим алергенним продуктом у дітей та немовлят (у Польщі приблизно 2,5-3% дітей віком до 3 років), у яких часто розвивається толерантність до цих продуктів у шкільні роки.
- Курячі яйця, з особливим акцентом на одну фракцію білка – овальбумін. Яєчні білки відповідають приблизно за 90% алергій у немовлят та ранньому дитинстві.
- Пшениця є поширеним алергеном у дітей. Пекарі також належать до групи ризику збільшення випадків цього типу алергії.
- Жито та ячмінь, які викликають «астму пекаря» та «алергію на пиво».
- Різні види риби, особливо поширені алергії на тріску, оселедець, тунець та вугор, а також молюски та ракоподібні.
- Соя , а точніше білок, що міститься в її зернах.
- Білки, отримані з арахісу, можуть бути найпоширенішою причиною смерті від анафілактичного шоку. У США алергія на арахіс вражає до 2% дитячого населення. Дослідження у Великій Британії свідчать про зростання випадків цього типу алергії. У двадцяти відсотків людей розвивається толерантність до арахісу до дошкільного або шкільного віку. Білки інших горіхів також можуть викликати алергічні реакції.
- Помідори та селера – це продукти, які можуть бути проблематичними для 44% людей, які страждають на алергію.
- Кориця – це спеція, яка вважається найпоширенішим алергеном.
Так звані перехресні алергічні реакції поширені серед дорослих, найчастіше виникають при одночасному контакті з їжею та пилком. Наразі величезна кількість продуктів пов'язана з харчовою алергією. За оцінками, від 70 до 160 різних продуктів харчування та добавок, що використовуються в харчовій промисловості, пов'язані з нею.
Польське дослідження під назвою «Епідеміологія алергічних захворювань у Польщі» з 2006-2008 років, яке охопило 20 454 особи різного віку, задокументувало виникнення алергії у 13% людей віком 0-5 років (за іншими даними, алергія виникає у 5-8% дітей). У дорослій групі (віковий діапазон 20-44 роки) ця захворюваність була значно нижчою та становила 5% (за іншими джерелами, захворюваність у загальній популяції становить 1-5%). Водночас, аналізуючи метааналізи, можна зустріти інформацію (зокрема, щодо харчової алергії), що до 13% дорослого населення відчувають симптоми після вживання їжі. Крім того, тривале спостереження за дітьми (віком 2-22 роки) задокументувало вищий ризик розвитку інгаляційної алергії у людей, які страждають на харчову алергію до 2 років, що, здається, важливо для спортсменів у контексті фізичної підготовки – сильний зв'язок, здається, має алергія на яєчний білок.
Чи варто виключати алергени та дотримуватися елімінаційної дієти?
Для людей, які страждають від гіперактивної імунної системи, ця дискусія здається безглуздою. Тим, хто має алергію на певний алерген, слід його уникати — як харчових, так і інших алергій. Але як бути тим, хто підозрює, що має підвищений ризик розвитку алергії або хоче вжити «профілактичних» заходів, до яких належить відносно велика група прихильників елімінаційних дієт, що застосовуються «заздалегідь»?
З огляду на сучасні наукові звіти та позиції експертних груп, використання елімінаційної дієти для запобігання розвитку алергії та непереносимості не підтримується.
Коротше кажучи, якщо ваш організм добре переносить певний продукт, не виключайте його. Якщо ви не страждаєте від спазмів у животі, діареї, шкірних чи респіраторних симптомів, не виключайте продукти без потреби. Але що робити, якщо ваша травна система працює неправильно? Головне — проаналізувати, чи дійсно ви обираєте свіжі продукти, готуєте їх з належною гігієною та готуєте їх протягом відповідного часу та за потрібної температури. Якщо всі ці аспекти дотримані, варто вжити заходів для діагностики аномальних реакцій вашого організму. Однак не робіть цього через дискусійні групи; зверніться до спеціаліста. Тільки після того, як ви дізнаєтеся, які продукти дійсно шкідливі для вашого організму, вживайте заходів для їх виключення зі свого раціону. В іншому випадку ви можете обмежити свій раціон без будь-якої причини, обмежити асортимент продуктів і ускладнити своє життя (або збільшити витрати на харчування), а у випадку, наприклад, молока та молочних продуктів — обмеження споживання лактози без належного обґрунтування — може призвести до (РЕАЛЬНОГО!) погіршення її переносимості та розвитку болю в животі та діареї після її вживання.
Література:
https://pdfs.semanticscholar.org/f51f/8afb9adbecebd6996579109587c9721500b9.pdf
https://link.springer.com/article/10.1007/s11869-008-0013-z
https://www.mp.pl/pacjent/alergie/chorobyalergiczne/alergeny/pokarmowe/57685,alergeny-pokarmowe
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2353385416300369#bib0400
http://www.kwadryga.pl/upload/Dokumenty/Artykuly_naukowe/Gf_3_09_32-34.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17628647
